Erdenwerk           Darmstadt

            Mainzerstr. 100, 64293               Darmstadt, Tel.         06255/3261

Lieferschein:         56452                      Ausgang

Re. Kunde:

Palmea

Fahrzeug:

DA-PS 101

Baustelle:

Darmstadt

Darmstadt

Sorte:

955  Schottertragschicht     0/32

                      Datum                      E.nr.                 Gewicht

        Erstgewicht   19.10.2021                 102503                  2,40  t

        Zweitgewicht  19.10.2U21                 102504                  3,20  ~

                                                             Netto       0,98 t

                                      Rechnung:              Netto:               22,34  

                                      (Re.-Nr.=Lfs.-Nr.)     Mwst 19,00           4,24   

                                                             Brutto:              26,58  

Betrag erhalten:

Material ist augenscheinlich und organoleptisch unauffällig              JA D                      NEIN D

Messwerte aus freipogrammierbarer Zusatzeinrichung. Die geeichten Messwerte können eingesehen werden. Der

Anlieferer bestätigt mit seiner Unterschrift, dass es sich bei dem angelieferten Material um unbelastetes

und frei von schädlichen Verunreinigungen handelt. Bei Zuwiderhandlung haftet der Anlieferer für alle

dadurch entstandenen Schäden und Kosten. Der Kraftfaherer trägt alleine die Verantwortung für die

Einhaltung des höchtszulässigen Gesamtgewichts.

                                                 Kenntnis    genommen    und bestätigt

            SILLER Schüttgutlogistik      GmbH, Kamsbachweg  18, 64678 Lindenfels

steuer-Nr:  005.243.00459-HR Amtsgericht  Darmstadt HRB l01321-Geschäftsführer: R.Hafner+J.Schütz

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